新疆名优胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法化学检测

    但是有典型的临床***症状如果无病理支持并不能否认宫内***的诊断，新生儿按高危儿管理。(Ⅱ/B级)。预防B族溶血性链球菌上行***：PROM是B族溶血性链球菌(GBS)上行性***的高危因素，是导致孕妇产时及产褥期***、胎儿***及新生儿***的重要病原菌，国外报道采集GBS培养能降低60-70%新生儿GBS***的发生，国内围产医学界越来越重视GBS***的防治。：勿使用窥器，采集孕妇的阴道下1/3和直肠内(肛门扩约肌上)分泌物进行GBS培养，不采用宫颈、肛周或会阴分泌物。：对包括择期剖宫产在内的所有孕妇于妊娠35-37周行常规GBS筛查，筛查5周内有效，分娩前超过5周者再次筛查，对于有生机儿早产胎膜早破者，无论是否有前期***都应接受分娩期GBS预防性***。***预防的适应症：***的药物***：GBS培养阳性者，即使之前已经应用了广谱***，一旦临产，应重新给予******。青霉素为优先药物，如果青霉素过敏则用头孢菌素类***或红霉素，红霉素已不作为GBS***预防的常规用药。预防GBS***的***用法：(1)青霉素G***剂量480万单位静脉滴注，然后240万单位/4h直至分娩；或氨苄青霉素，负荷量2g静脉滴注，然后每4小时1g的剂量静脉滴注直至分娩。(2)对青霉素过敏者则选用头孢唑啉。胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。新疆名优胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法化学检测

    均不推荐使用该方法预测早产或作为预防早产用药的依据(Ⅰ级)。六、早产的***（一）宫缩抑制剂1.目的：防止即刻早产，为完成促胎肺成熟***、以及转运孕妇到有早产儿抢救条件的医院分娩赢得时间。2.适应证：宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母儿有益者，故死胎、严重胎儿畸形、重度子痫前期、子痫、绒毛膜羊膜炎等不使用宫缩抑制剂。因90%有先兆早产症状的孕妇不会在7d内分娩，其中75%的孕妇会足月分娩。因此，在有监测条件的医疗机构，对有规律宫缩的孕妇可根据宫颈长度确定是否应用宫缩抑制剂：阴道超声测量CL

    2)对有前次早产史，此次孕24周前宫颈缩短，CL

    胎膜早破(PROM)是产科医生日常工作中的常见问题，但是在具体诊断及处理方面还存在不一致，为了规范日常诊疗行为，掌握并指导其诊断及处理要点非常必要。胎膜早破的定义胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂，依据发生的孕周分为足月PROM和未足月PROM(PPROM)。足月单胎PROM发生率为8%；单胎妊娠PPROM发生率为2%-4%；双胎妊娠PPROM发生率为7%-20%，PPROM是早产的主要原因之一。PROM的诊断1.临床症状和体征：主诉突然出现阴道流液或无控制的“漏尿”；少数孕妇*感觉到外阴较平时湿润；液体从宫颈流出；窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出。2.辅助检查：(1)阴道酸碱度测定：PH值诊断PROM的敏感度为90%，假阳性率为17%(Ⅱ/B级)。正常阴道液pH值为，羊水pH值为。胎膜破裂后，阴道液pH值升高(pH≥)，但子宫颈炎、阴道炎、血液、皂液、尿液、**等可能会造成pH试纸测定的假阳性。(2)阴道液涂片检查：通常用于阴道PH值不能确定PROM时(Ⅱ/B级)；‰美蓝染色可见淡黄色或不着色皮肤上皮及毳毛；苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒；；**和宫颈黏液可造成假阳性。(3)生化指标检测：对于上述检查方法仍难确定的可疑PROM孕妇，可采用生化指标检测。临床应用**多是针对**结合蛋白1。胎儿纤维连接蛋白在早产预测诊断中的研究近况。

    抑制肌球蛋白轻链激酶活化，从而抑制平滑肌收缩。荟萃分析显示，利托君可降低48h内发生早产的37%、7d内发生早产的33%，但不一定能降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率和围产儿死亡率。用法：利托君起始剂量50-100μg/min静脉点滴，每10分钟可增加剂量50μg/min，至宫缩停止，**大剂量不超过350μg/min，共48h。使用过程中应密切观察心率和主诉，如心率超过120次/min，或诉心前区疼痛则停止使用。副作用：在母体方面主要有恶心、***、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、***、肺水肿、偶有心肌缺血等；胎儿及新生儿方面主要有心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素，偶有脑室周围出血等。用药禁忌证有心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、甲状腺功能亢进者。2012年ACOG早产处理指南推荐以上3种药物为抑制早产宫缩的**用药。(4)缩宫素受体拮抗剂：主要是阿托西班，是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，作用机制是竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体，使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。用法：起始剂量为静脉点滴1min，继之18mg/h维持3h，接着6mg/h持续45h。副作用轻微，无明确禁忌，但价格较昂贵。4.宫缩抑制剂给药疗程：宫缩抑制剂持续应用48h(Ⅰ级A)。胎儿纤维连接蛋白测定联合宫颈长度测量对预测早产的比较。新疆名优胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法化学检测

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的应用分析。新疆名优胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法化学检测

    1.超声测量评价宫颈超声测量评价宫颈常用的方法有经腹、经阴道和经会阴几种，研究发现经阴道所测宫颈长度与术后实际宫颈标本无差异，是目前优先的宫颈测量方式。多项研究显示，宫颈长度、宫颈内口形态、宫颈指数对早产的预测具有重要意义。正常足月分娩依赖于早期妊娠子宫的程序化发育，妊娠中期的宫颈缩短与自发性早产密切相关。宫颈测量的时机不周，对早产的预测准确性存在较大差异。Ozdemir等通过比较妊娠10~13周、20~24周阴道超声测量的宫颈长度，认为20~24周测定宫颈长度对预测早产更有价值。Jenkins等认为动态监测宫颈长度对预测早产有一定的价值。2.超声测量胎儿脏器***与早产密切相关，绒毛膜羊膜炎与极低体重儿出生时胸腺的体积明显缩小有关，肾上腺体积也可作为预测早产的**指标。3.超声观察胎盘位置胎盘低置状态发生早产的机率明显增加。新疆名优胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法化学检测